Puritan Bennett 560 Mekanik Ventilatör Cihazındaki E Hassasiyet Alarmı Nedir?
Mekanik ventilatörler, hastaların ileri derecede solunum sorunu yaşadığı durumlarda solunum desteği sağlamak amacıyla kullanılan tıbbi cihazlardır. Bu cihazlarda birçok mod ve parametre vardır. İhtiyaç olan solunum desteği için gerekli parametreler ayarlanır ve cihaz hastaya bağlanır. Bu bağlantı, endotrakeal tüp, trakeostomi kanülü veya yüze uygulanan maske vasıtasıyla olabilir. Mekanik ventilatör cihazları ayarlanan parametrelerin dışında bir uygulama yaparsa hastaların yaşamı tehlikeye girebilir, bu nedenle hassas ve hatasız çalışacak şekilde üretilirler. Böylece cihazlar, ayarlanan değerlerde herhangi bir sapma olmadan solunum desteği sağlamaktadır. Cihazların içinde kullanılan hava sensörleri de oldukça hassas ve kalitelidir. Bu durum sağlık açısından avantaj sağlasa da bazen başka sorunlara neden olabilmektedir. Özellikle ev tipi mekanik ventilatör cihazlarında bazı sorunlar yaşanabilir. Örneğin, Puritan Bennett 560 mekanik ventilatör cihazını kullananlar büyük ihtimalle “e hassasiyet alarmı” ile karşılaşmışlardır. Bu alarm, hastanın sağlık durumuyla ilgili büyük bir riski ifade etmez. Cihaz alarm verse de solunum döngüsü normal bir şekilde devam eder. Ancak, hastayı ve hasta yakınlarını rahatsız edebileceği için alarma neden olan sorunları çözmek ve alarmın sesini susturmak gerekir.
Ev tipi mekanik ventilatör cihazları elektronik kartlar, sensörler, valfler ve 1 adet türbin motordan oluşur. Cihaz elektronik kart tarafından yönetilir. Elektronik kart, basınçlı havayı üretmesi için türbin motora gerekli komutları verir. Hastaya uygulanması gereken havanın basıncı ve miktarı sensörler ve valfler vasıtasıyla kontrol edilir. Hastaya giden havanın değerleri ölçülür ve cihazın ekranında gösterilir. Bazı mekanik ventilatörler hastaya giden havayla birlikte hastanın akciğerlerinden çıkan havanın da ölçümlerini yapabilir. Hastadan çıkan nefesin ölçümleri dış faktörlerden etkilendiği için cihazlar çalışırken ekshalasyon yani nefes verme safhasında daha çok alarm verme eğiliminde olur. E hassasiyet alarmı da bu süreçte karşımıza çıkar. Genellikle solunum devresi ile ilgili bir sorundur. Solunum hortumları düzensiz ve karışık olduğu zaman cihazlar sıkça e hassasiyet alarmı verir. Bunu önlemek için solunum devresinin düzgün şekilde durması sağlanmalıdır. Cihaz bu alarmı yaklaşık 10-15 dakika verip keser. Ancak alarm 15 dakikadan uzun sürüyorsa devre kalibrasyonu yapılmalıdır. Ayrıca ventilasyon durdurulup tekrar başlatıldığında da alarmın kesildiği görülmektedir.
Cihazı kapatıp açma çözümü çok uzun vadeli olmadığı için öncelikle devre kalibrasyonu yaparak sorunun çözülmesi gerekir. Devre kalibrasyonunu cihazın menüsünden yapılabilir. Yaklaşık olarak 3-4 dakika kadar sürmektedir. Bu süreçte cihazı hastadan ayırmak gerektiği için yedek bir cihazla ya da resusitatör (ambu) seti ile manuel şekilde solunum desteği sağlanmalıdır. Devre kalibrasyonun özel bir tekniği vardır. Ancak doğru teknik uygulanarak tamamlanabilir. Bu nedenle, nasıl yapıldığı cihaz uzmanlarından öğrenilmelidir.
E hassasiyet alarmı trakeostomi kanülünün etrafındaki hava kaçağı nedeniyle de oluşabilir. Kafsız trakeostomi kanülü kullanımında veya kaflı trakeostomi kanülü kullanılıyorsa kafın sönük olduğu durumda bu sorun yaşanabilir. Sorun trakeostomi kanülünden kaynaklanıyorsa birkaç çözüm yöntemi vardır. Hastada kafsız trakeostomi kanülü kullanılıyorsa ya daha büyük boy kanüle ya da kaflı yani balonlu trakeostomi kanülüne geçilmesi hava kaçağı sorununu çözebilir; kaflı trakeostomi kanülü kullanılıyorsa kafın yani balonun şişirilmesi gerekir. Kanül değişikliği gerekiyorsa bu durum hastanın hekiminden onay alınarak yapılmalıdır.
Bahsettiğim teknikler yaşanan soruna kesin çözüm olmayabilir ve düşük bir ihtimalle de olsa bir süre sonra cihaz tekrar aynı alarmı vermeye devam edebilir. Sağlık açısından büyük bir sorun teşkil etmediği için sorunun çözümü ertelenebilir ancak cihazın çıkardığı alarm sesi hasta ve hasta yakınlarını rahatsız etmeye devam eder. Geçici çözüm teknikleri dışında sorunun tamamen giderilmesi de mümkündür. Bu konuda hastanın hekiminden yardım almak gerekir. Hekim, cihazın ekspiratuar hassasiyet ayarını hastaya uygun olacak şekilde değiştirerek kesin çözüme ulaşabilir. Böylece cihaz, hastayla senkronize çalışacak şekilde ayarlanabilir. Cihazın hastayla uyumlu olması hem kan gazı değerlerini daha iyi bir hale getirir hem de daha konforlu bir bakım süreci sağlar. Ayrıca hastanın nefes verme safhasındaki dış etkiler cihaza tanımlandığı için “e hassasiyet alarmı” da ortadan kalkar. Ekspiratuar hassasiyet ayarı, cihazı hastayla senkronize edebilmek için oldukça önemlidir.
sürekli aynı hatayı alıyoruz ve ben de sizin dediğiniz gibi yaptım doktorumuza danıştım. Yatalak hastamız var ve sürekli kontrole gelen bir doktor. Kendisi ben ne anlarım kalibrasyon işlerinde dedi? Ekspiratuar hassasiyet ayarını değiştirmek için acaba sizin teknisyenlerinizden destek almamız mümkün müdür? Sizin ile iletişime geçsek doktorumuz eşliğinde bu konuda bize yardımcı olabilir misiniz? Gerçekten çok ciddi maduriyet yaşıyoruz açıkçası doktorun bilmemesi de beni şok etti. Lütfen Yardımınızı bekliyorum. tek umudum sizsiniz.
Ekim, merhaba. Hekiminiz durumu yanlış anlamış. Hekiminizin yapması gereken kalibrasyon işlemi değil hastayla cihazın senkronizasyonunu daha hassas bir şekilde ayarlamak sadece. Bu konuda size destek olabiliriz. Bizi doktorunuzla görüştürürseniz e hassasiyet ayarının nasıl yapılacağını anlatabiliriz.
Merhaba. Bu ehassasiyet uyarısını biz de sürekli alıyoruz. 2 gündür hiç durmadan alarm veriyor. Hastam da biz de huzursuzuz. Eve doktor getirmek çok zor. Acaba bize anlatsanız, biz halledebilir miyiz?
Turhan Karagüç, merhaba. Trigger ayrının yükseltilmesi gerekli, daha sonrasında ise cihaz pb560 ise alarm susturma tuşuna 3 kere ard arda basıp alarmı sıfırlamanız gerekir. Bu işlemlerden sonra alarm verme işlemi devam ederse yetkili bir teknik servise göstermelisiniz.
Ev tipi mekanik ventilatör düşük vte diyor
Buse Karagöz, merhaba. VTE alarmları genellikle nefes verme safhasındaki parametrelerle ilgilidir. Öncelikle hastanın nefes verişlerinin kendisine göre normal olduğu kontrol edilmelidir. Hastada tıkanma gibi solunumsal bir değişiklik olmuş olabilir. Cihaz bununla ilgili VTE alarmları verebilir. Eğer hastanın solunumunda bir sorun olmadığını düşünüyorsanız cihazla ilgili birkaç problem olması muhtemeldir. Bunlardan birincisi ilgili alarmın maksimum ve minimum değerlerinin değiştirilmesidir. Cihazın menülerinde gezerken alarm parametrelerini yanlışlıkla değiştirmiş olabilirsiniz. Eski haline getirdiğinizde alarm kesilecektir. Diğer problem ise solunum devresinin valfinde delik veya deformasyon oluşmasıdır. Bu problemi çözmek için solunum devresini yenisiyle değiştirmeniz gerekir. Devreyi değiştirmek sorunu çözmezse cihazın içinde bulunan sensörlerin arızalanmış olması muhtemeldir. Bunun için de teknik servise başvurmanız gerekir.
Soğuk fan çalışmıyor diyo
Aylin, merhaba. Cihazdaki soğutucu fan arızalı olabilir. Teknik servise başvurmanızı tavsiye ederim.
Mrb iyi aksamlar cihazda sürekli kontrollü nefes yazıyor !! Bu hastanın kendi soldugu nefesmi makinanın verdiği nefes mi
Bayram, merhaba. Kontrollü nefes uyarısı, cihazın sağladığı solunumu ifade etmektedir. Bu, hastanın kendi solunumu yetersiz olduğu zamanlarda çıkan bir uyarıdır.
iyi günler cihazın üzerinde tanımsız batarya uyarısı veriyor.?
Fatih İyinik, merhaba. Cihazınızın periyodik bakımını yapmanız gerekmektedir, özellikle batarya kısmında oluşabilecek toz vb. partiküllerden bataryayı cihaz algılayamayabilir veya power kart ile bataryanız uyumsuzdur. Çözüm batarya değişimi veya power kartınızı analiz etmeniz gerekecektir.
Sürekli düşük VTE ya da yüksek VTi uyarsi aliyoruz,ne yapabiliriz,tesekkurler
Tuğçe Kanarlı, merhaba. Düşük Vte uyarısı genelde cihazda kaçak olduğunda ortaya çıkar. Yüksek Vti de hastada sekresyon olduğunu veya hastaya yapılan inspirasyon basıncının değerinin yüksek olduğunu gösterir. Bu durumda hassasiyet ayarı biraz daha yükseltilebilir ancak uzaktan bir işlem gerçekleştirilmemeli. Yetkili teknik servis tarafından ayarlamalar yapılmalı.
Düşük VTE alarmı alıyorduk. Muhtemelen bu hatayı alanlar internetten de araştıracaklardır. Onlara faydalı olabilir diye yazıyorum. Kullandığımız solunum devresi (yani cihazdan hastaya nefes veren 2 hortum) yanlışlıkla kopunca yedekte beklettiğimiz solunum devresi ile değiştirdik ve bizi geceleri uykumuzdan eden düşük VTE uyarısı birden bire kesildi. Sonra iki devreyi karşılaştırınca gördüm ki hata aldığımız devrenin hortumunun birinin üzerinde bulunan ince hortumun bir bölümü kıvrılmış ve ordan hava güçlükle geçiyor. Bizim sorunumuz bu şekilde çözülmüş oldu. Tabi Celil beyin yukarıda saydığı gibi farklı sebepler de olabilir.