Mekanik Ventilatör Cihazlarındaki Bağlantısızlık (Disconnection) Alarmı Nedir? Nasıl Çözülür?
Mekanik ventilatör cihazları hastanelerde, ambulanslarda ve evlerde kullanılan solunum cihazlarıdır. Bu cihazlar kullanılırken bazı kritik zamanlarda sesli ve görsel alarmlar verir. Bu sayede refakatçileri veya sağlık çalışanlarını uyararak oluşan probleme müdahale edilmesini sağlar. Mekanik ventilatör cihazlarının en önemli uyarılarından birisi bağlantısızlık (disconnection) alarmıdır. Hasta ile cihaz arasındaki bağlantının herhangi bir sebeple kopması anlamına gelir. Bu durumda hastanın solunumu cihaz tarafından kontrol edilemez veya desteklenemez halde demektir. Ciddiye alınması gereken kritik bir alarmdır.
Mekanik ventilatör cihazlarında bu uyarının ortaya çıkmasının birkaç sebebi vardır. Bunlardan birincisi cihaz ile hasta arasındaki bağlantıyı sağlayan solunum hortumlarında tıkanıklık veya kopukluk olmasıdır. Ayrıca solunum hortumlarının cihazdan veya hastadan ayrılması da bu alarma sebep olmaktadır. Böyle bir durumda cihaz hastaya solunum desteği sağlayamaz ve bağlantısızlık alarmı verir. Alarmı susturmak için öncelikle solunum hortumları (devresi) kontrol edilmelidir. Cihaza ve hastaya bağlanan bölümler kontrol edilmelidir. Hortumlardan herhangi birisi yerinden çıkmış olabilir. Hortumlar hava geçmeyecek şekilde kıvrılmış veya tıkanmış olabilir. Böyle bir durumda solunum devresi düzgün bir hale getirilmelidir veya yenisi ile değiştirilmelidir. Solunum devresinde bulunan bakteri filtresi, kateter mount ve ısıtıcı nemlendirici ünitesi gibi aksesuarlarında kontrol edilmesi gerekir. Disconnection alarmına bu aksesuarlar da sebep olabilmektedir.
Bazı durumlarda cihazda ayarlanan parametreler anlık olarak hastanın solunumuyla çakışmaktadır. Oluşan bu sorunda mekanik ventilatör cihazı kısa süreli şekilde bağlantısızlık alarmı verebilir. Cihaz çok sık şekilde bu alarmı veriyorsa cihazın hasta ile uyumu doktor tarafından tekrar ayarlanmalıdır. Bu sorun özellikle cihazda ayarlanan frekans (dakikadaki solunum sayısı) değeri ile ilgilidir.
Hastada kullanılan trakeostomi kanülünün veya endotrakeal tüpün kafı sönükse ve yeterli basınçta olmadığı için dışarı hava kaçağı oluşuyorsa bağlantısızlık (disconnection) alarmı görülebilir. Bu durumda kaf yeterince şişirilmeli ve hava kaçağı olmadığından emin olunmalıdır.
Bazı cihazlar hastada oluşan apne (solunumun durması) nedeniyle bağlantısızlık alarmı vermektedir. Normalde apne alarmı vermesi gerekirken yazılımsal bir sorun nedeniyle bu alarmı verebilir. Genellikle kısa süren bu alarm kendi kendine düzelmektedir. Alarmın uzun sürmesi durumunda (örneğin 10 saniye) hastanın yaşamsal faaliyetleri dikkatle izlenmeli ve gerekiyorsa cihaza ve hastaya müdahale edilmelidir.
Mekanik ventilatör cihazlarında o anki alarmları 1-2 dakika boyunca susturmak için bir tuş bulunur. Bu tuşa basıldığında geçici süre alarmlar susar. Ancak alarmı tamamen kesmek istiyorsanız oluşan problemi tespit etmeli ve gidermelisiniz.
Ayrıca cihazların bağlantısızlık alarmı vermesi gerekirken vermediği durumlar vardır. Bu durum genellikle mekanik ventilatör cihazlarının bebek hastalarda kullanıldığı zaman meydana gelmektedir. Cihazın tüm parametreleri oldukça hassas şekilde ayarlandığı için solunum devresinde oluşan tıkanıklık veya küçük bakteri filtrelerinin kullanımı bu soruna neden olmaktadır. Solunum devresi hastadan ayrıldığı zaman bağlantısızlık alarmı vermez ve sanki hastaya bağlıymış gibi çalışmaya devam eder. Hangi koşullarda böyle sorunlar yaşandığını test etmelisiniz. Ayrıca mekanik ventilatör cihazlarında kullanılan aksesuarların orijinal olduğuna emin olmalısınız. Aksi halde solunum hortumları hastadan ayrılsa bile cihaz alarm vermeyecektir ve hastanın yaşamı tehlikeye girecektir.
Mekanik ventilatör cihazı bağlantısızlık alarmı verdiğinde sakin kalıp yukarıda yazanları uygulamalısınız. Cihaz arızalandığı için bu alarmı veriyor olabilir. Gerekli kontrolleri yapıp hastanın solunumunun ve diğer yaşamsal faaliyetlerinin devam etmesini sağlamalısınız.
| « Önceki yazı Oksijen Tüpü |
| Dokuz Eylül Üniversitesi Biyomedikal Cihaz Teknolojileri Bölümü Sektör Toplantısı 04.05.2016 Sonraki yazı » |
yaşlı bir hastaya bakmak için kullandığımız cihaz sürekli bağlantısızlık alarmı vermeye başladı. Her hangi bir problemi var mı diye inceliyorum görünürde bir şey yok.Test ettik birkaç kere bir sorun görülmüyor. Ama sürekli alarm veriyor. Acaba sorun nereden kaynaklanayor olabilir? Bu konuda dediğiniz gibi bir tıkanma durumu olabilir mi? Cihazı sizden temin etmiştik. Acaba bu konuda neler yapabiliriz yardımcı olmanız mümkün mü? İlginiz için şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.